医保重磅文件发布:DTP药房迎来新发展机遇

时间:2023-08-31 13:09:44

信息摘要:

DTP药房、双通道

随着医保政策的完善和新药的不断上市,DTP药房作为一种专业化的药房经营模式,迎来了巨大的市场空间和潜力。

 

一、医保政策利好DTP药房市场空间巨大

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近日,国家医保局、财政部、国家税务总局发布《关于做好2023年城乡居民基本医疗保障工作的通知》(下称《通知》)。

关于医保筹资标准,《通知》提到:2023年居民医保筹资标准为1020元,其中人均财政补助标准达到每人每年不低于640元,个人缴费标准达到每人每年380元。

关于健全待遇保障机制,提到继续巩固居民医保住院待遇水平,确保政策范围内基金支付比例稳定在70%左右,在此基础上,稳步提升门诊保障水平,有条件的地区可将新增筹资的一定比例用于加强门诊保障,逐步将门诊用药保障机制覆盖范围从高血压、糖尿病扩大到心脑血管疾病


这一政策对于DTP药房来说是利好消息。DTP药房是指直接向患者提供特殊药品(如抗癌、抗艾滋、罕见病等)并提供全程用药指导服务的专业化药房。这类药品往往价格高昂、用量大、用法复杂、副作用多,需要专业人员进行用药指导和监测。

居民医保报销比例提升,意味着参保患者的个人自付比例降低,这有利于降低患者的用药负担,增加患者的用药便利性和满意度,从而刺激患者的用药需求,对DTP药房的业绩也有正向作用。

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近年来,我国参保率一直稳定在95%以上。国家医保局发布的《2022年全国医疗保障事业发展统计公报》显示,截至2022年底,全国基本医疗保险参保人数134592万人,参保率稳定在95%以上,职工医保参保人数3.62亿人,居民医保人数9.83亿人。

这一数据表明,我国已经建立了覆盖全民的基本医疗保险制度,这也为DTP药房提供了庞大的市场空间和潜力

 

二、双通道保障谈判药,DTP药房需专业

 

在完善医保支付管理方面,《通知》提到,扎实推进《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2022年)》落地实施。进一步完善和规范谈判药品“双通道”管理,2023年12月31日前,要依托全国统一的医保信息平台电子处方中心,建立健全全省统一、高效运转、标准规范的处方流转机制,推动省域内“双通道”处方流转电子化,提升谈判药品供应保障水平

谈判药品是指通过与药品生产企业进行价格谈判,降低医保基金支出的药品。这些药品往往是治疗重大疾病的特效药,但也面临着供应不足、价格高昂、使用不规范等问题。

为了解决这些问题,提高患者的用药便利性和安全性,医保部门推出了双通道管理机制,即患者可以通过两个渠道购买谈判药品,并享受医保支付:一是在定点医疗机构购买;二是在定点零售药店购买。这样,患者就不必非得去医院才能买到药品,也不必担心药品质量和报销问题。

而要想成为双通道药店,必须先成为医保定点药房,也就是说要符合医保部门的要求和标准。而DTP药房则是一种药房经营模式,主要是指专门经营特殊药品(如特效药、冷链药、注射剂等)的药房。DTP药房的评价标准目前主要是由一些行业协会制定的,并不一定与医保部门有关。

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因此,双通道药店和DTP药房也并不是同一个概念,它们有不同的依据和目的。但是,它们之间也有一定的联系和互动。一方面,如果一个DTP药房能够获得当地双通道资质,那么它就能够拓展自己的业务范围和客户群;另一方面,如果一个双通道药店能够采用好的DTP管理模式,那么它就能够提高自己的服务质量和竞争力。因此,双通道药店和DTP药房之间既有区别,也有联系

在目前的环境下,DTP药房和双通道药店的发展都面临着挑战。一方面,如果DTP药房没有获得双通道资质,那么它的业务范围和客户群就会受到限制;另一方面,如果双通道药店没有采用好的DTP管理模式,那么它的服务质量和竞争力就会降低。因此,DTP药房和双通道药店都需要在资质、管理、产品等方面做好准备,才能够适应市场的变化和需求。

 

三、DTP药房市场蓬勃,企业布局加快

 

近年来,随着医改以及双通道政策逐步落地,处方药向院外市场流通成为行业共识,而作为提供全病程管理和追踪服务的DTP药房,在承接院内高值药品向外流转的过程中具备明显优势

在此背景下,DTP药房市场规模迅速扩张。数据显示,2020年中国DTP药房市场规模为190亿元,并以19.2%的年复合增长率快速增长,预计2024年中国DTP药房市场规模将达到383亿元

面对这一巨大的市场空间,一些龙头连锁企业纷纷加快布局和创新,力求在专业药房领域占据优势地位。

重药控股 

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西南地区头部连锁,重药控股近年来就着力推进DTP处方药房的全国发展。采取以自营零售药房为主、加盟药房为辅的运营模式,自营零售药房包括社区健康药房、DTP处方药房两大类型药房。

重药控股的成功案例也表明,DTP处方药房作为一种新型的零售模式,能够有效提升连锁企业的盈利能力和竞争力。

达嘉维康

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DTP连锁药店的“老前辈”达嘉维康,近年来也深耕专业药房的连锁扩张。公司拥有全国最大的特殊药品仓储物流网络和专业化配送团队,能够有效保障特殊药品的供应和质量。

事实上,巩固DTP业务就必须与医疗机构形成互动,达嘉维康也深知此中的玄机。其通过与医院、医生、患者等多方合作,提供用药指导、用药监测、用药教育等服务,提升患者的用药依从性和满意度。


有专家预测,DTP药房的生命周期将会很长。目前全球均投入大量人力、财力、精力用于新药创新,在我国八成临床试验药品是抗肿瘤药物,包括中国在内的全世界,具有临床重大价值的新药和好药将会不断涌现批准上市。

新药上市到进入各家医院始终存在“时间差”,院外用药拥有市场需求,DTP药房可在制药公司和医疗机构之间架起一个“试验场”

目前DTP药房也面临着不少挑战,新药的上市往往伴随着新的理念和新的知识,这就要求DTP药房必须不断学习和适应,为患者提供更高质量的服务。



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