狂犬病是一种高致病性传染病，若感染后不及时治疗，经过一定潜伏期即可发病，最终导致死亡。

从免疫学角度，狂犬病的防治分为两种，即主动免疫机制（通过注射狂犬疫苗防治）和被动免疫机制（通过注射狂犬免疫球蛋白防治）。

有效预防狂犬病，除规范的伤口处理外，狂犬病人免疫球蛋白被动免疫制剂（“狂免”）与狂犬病疫苗主动免疫制剂的正确使用都能起到关键作用。

一、狂犬病疫苗

狂犬病疫苗是将降低了致病力的狂犬病病毒固定毒株接种到适宜的培养基质中，经过病毒扩增、收获、灭活等一系列工艺过程制造而成。

免疫程序

• 5针免疫程序：于0（注射当天，下同）、3、7、14和28天各注射狂犬病疫苗1剂次，共注射5剂次。

• “2-1-1”免疫程序：于0天注射狂犬病疫苗2剂次（左、右上臂三角肌各注射1剂次），第7、21天各注射1剂次，共注射4剂次。

目前，注射狂犬病疫苗仍是预防狂犬病的有效措施，但因疫苗注射产生抗体需要1~2周，故而对发病潜伏期短的感染者保护不佳。为此，疾控人员应对所有高危病例或疑似病例推荐使用狂犬病疫苗与人狂犬病免疫球蛋白或狂犬病血清联合注射。

二、狂犬病人免疫球蛋白

狂犬病人免疫球蛋白（以下简称狂免）为被动免疫，对应急治疗效果优于狂犬疫苗。在注射狂免数十分钟到几个小时血中抗体滴度迅速上升到保护浓度，可直接中和伤口处病毒，降低局部病毒载量，延长潜伏期，对意外咬伤等防治极为有效。

用量建议

按照受种者体重计算被动免疫制剂使用剂量，一次性全部使用。狂犬病人免疫球蛋白按照每千克体重20个国际单位（20IU/kg）计算。

如果计算剂量不足以浸润注射全部伤口，可用生理盐水将被动免疫制剂适当稀释到足够体积再进行注射。

被动免疫制剂是中和伤口狂犬病病毒的第一道防线，伤口在感染狂犬病病毒后，病毒在伤口周围停留一段时间。

因此，被动免疫制剂的作用显而易见，尤其是对于受伤比较严重，或伤口位置是靠近头面部，潜伏期可能比较短，有无法完成全程免疫风险的患者，被动免疫制剂的作用是非常关键的。