严重感染是临床常见的危重症，临床上主要以严重腹腔感染所致的脓毒症最为常见，可引起患者多器官功能衰竭，具有较高的病死率风险。有研究报道，免疫支持是治疗严重感染患者的一项重要的治疗方法，通过特殊的免疫途径刺激免疫细胞，增强免疫应答功能，调控各种细胞因子生产和释放，减轻机体有害或过度的炎症反应，有利于患者恢复。

本次研究通过观察免疫球蛋白水平、细胞因子、T淋巴细胞亚群等变化来探讨人免疫球蛋白对严重腹腔感染患者在免疫炎症方面的影响。

一、资料和方法

选取杭州市富阳区第一人民医院重症医学科治疗的严重腹腔感染患者60例，随机将患者分为观察组和对照组，各30例，对照组给予常规治疗，观察组在常规治疗的基础上给肌注人免疫球蛋白治疗，即在病程第2天起予人免疫球蛋白600mg肌肉注射，每日一次，连续治疗7d。两组患者在病程第1、9天检测相关指标。

二、临床结果

两组患者治疗前后血清免疫球蛋白水平变化及APACHEⅡ评分的比较

由表1可见，对照组患者治疗前后血清IgA、IgM、IgG等浓度变化差异均无统计学意义，观察组患者治疗后IgA、IgM浓度升高，与治疗前及对照组治疗后比较，差异均有统计学意义，两组患者治疗后APACHEⅡ评分均较治疗前降低，但观察组与对照组治疗后APACHE Ⅱ评分相比较，差异无统计学意义。

两组患者治疗前后细胞因子变化的比较

由表2可见，两组患者治疗后TNF-α、IFN-γ、IL-6等浓度明显比治疗前升高，IL-10浓度明显下降，差异均有统计学意义，治疗9d后两组患者TNF-α、IFN-γ、IL-6、IL-10等浓度比较，差异均无统计学意义。

两组患者治疗前后T细胞亚群变化的比较

由表3可见，两组治疗后CD3+、CD4+、CD8+、CD4/CD8等免疫力指标均较治疗前明显改善，差异均有统计学有意义，观察组患者CD3+、CD4+、CD8+、CD4/CD8等免疫力指标改善明显优于对照组，差异均有统计学有意义。

三、总结

严重感染患者，尤其是严重腹腔感染患者，体内释放大量的炎症介质因子，过度的炎性介质可导致机体免疫功能紊乱和器官功能障碍。人免疫球蛋白能特异结合不同细胞因子如IL-1、IL-2、IL-6等。注射人免疫球蛋白可以迅速提高患者血清IgG水平，能中和病原体、激活补体促进细胞吞噬功能、提高和调节机体免疫力、增强机体的防御机能。严重感染患者处在高代谢状态，消耗大，合成功能减弱，因此，补充人免疫球蛋白能提高患者抗病能力，加速机体的恢复。